老年人前后牙牙髓感觉功能昼夜节律性的比较研究

目的：比较老年人前、后牙牙髓感觉昼夜节律的差异，以指导选择老年人缺失牙修复最佳就医时间。方法：在24h内7个等距间隔时间点，测定20名受试老年人上颌中切牙（切牙组）和下颌第一恒磨牙（磨牙组）牙髓活力的阈值，运用Halberg余弦法分析切牙组和磨牙组牙髓感觉功能的生物节律，并比较二者的差异。结果：两者整体变化趋势一致，感觉阈值的最高峰和最低谷分别出现在0：00与12：00。磨牙牙髓感觉闽值的振幅、振幅比中值大干切牙，整体水平和中值略高于切牙。结论：老年人切牙与磨牙的牙髓感觉功能均具有昼夜节律性，感觉最迟钝和最敏感的时间分别在0：00与12：00。     

张应力下成骨性转录因子在骨髓间充质干细胞中的表达

目的:探讨大鼠骨髓间充质干细胞(MSCs)对单一周期的机械力刺激的反应以及Ets-1、Cbfa1和ALP的基因表达.方法:密度梯度离心法体外分离培养大鼠骨髓MSCs;应用四点弯曲加力系统对细胞施加40 min、2 000μ8的机械牵张力,检测MSCs细胞增殖及ALP活性,并采用实时荧光定量RT-PCR检测Ets-1、Cbfa1和ALP的基因表达.结果:机械力刺激下,MSCs的增殖活力、ALP活性以及Ets-1、Cbfa1和ALP的基因表达均显著增高.Ets-1表达较早,加力后0.5 h达到最高峰;而Cbfa1表达较晚,加力后6 h达到最高峰;ALP的表达与Cbfa1相似.3个基因表达增高均在6～12 h后恢复到正常水平.结论:单一周期的张应力可诱导Ets-1、Cbfa1和ALP在MSCs中呈时间依赖性表达,并促使MSCs短暂性骨向分化.机械力刺激是MSCs骨向分化的关键驱动因子,对牵张成骨骨痂形成具有重要的作用.     

游离腓骨复合瓣皮岛在移植后血供监测中的作用及血管危象的处理

目的 探讨游离腓骨复合瓣皮岛在移植后血供监测中的作用.方法 回顾研究1999年5月至2007年9月期间完成的714例游离腓骨复合瓣移植病例,分析术后出现血管危象的病例及其处理方法.结果 本组23例游离瓣术后发生血管危象,其中静脉危象17例,动脉危象6例.17例静脉危象中,14例有皮岛颜色的改变,另外3例尚未出现皮岛颜色的改变.有皮岛颜色改变的14例中,6例经抢救游离腓骨复合瓣获得成活,8例未能成功.无皮岛颜色改变的3例经抢救获均得成功.6例动脉危象中,5例有皮岛颜色改变者抢救未成功,而1例无皮岛颜色改变的腓骨瓣经抢救成功.本组游离瓣术后血管危象的发生率为3.2%(23/714),抢救成功率为43.5%(10/23),游离瓣的临床成活率为98.2%(701/714).结论 虽然皮岛是游离腓骨复合瓣移植术后血供监测的可靠方法,但是单纯观察皮岛颜色的改变并不能早期发现术后的血管危象.     

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目的探讨舌肌内巨大颗粒细胞瘤的临床特点。方法对中国医科大学口腔医学院口腔颌面外科2003—2004年收治的2例舌肌内颗粒细胞瘤患者的临床资料进行回顾性分析,结合文献探讨其临床特征、组织病理学特点、诊断及治疗。结果2例患者均为年轻女性,肿物均位于舌肌内,直径约5cm,为无痛性,病程为渐进性。组织学特点为无明显被膜,瘤细胞体积较大,呈圆形,胞浆丰富,可见较多嗜伊红均质细颗粒,过碘酸-希夫(PAS)染色阳性,瘤细胞呈巢状或腺泡状生长。手术切除后均无复发。结论舌肌内颗粒细胞瘤为良性病变,切除后不易复发。     

CDIC一段式螺旋状种植体8年临床应用及效果评价

目的 总结1994-2001年8年中使用一段式CDIC螺旋状种植体修复前牙区牙列缺损的临床效果。方法 50例患者选用60枚CDIC一段式种植体进行修复。分别在修复后行使功能1—2a、3-5a、6—8a时检查并记录各种植体的牙龈出血指数、松动度指数、龈沟深度、菌斑牙石指数、X线表现指数及临床问卷调查研究，按Mckinney的各指征成功标准计算成功率。结果6-8a成功率为58．83％，3-5a成功率为86．67％，1-2a成功率为96．67％。结论 CDIC一段式螺旋状种植体修复前牙区牙列缺损5a内成功率在85％以上，5a后成功率逐步下降，有一定的临床应用价值。     

乳牙根管治疗术疼痛的临床分析

目的：探讨乳牙根管治疗疼痛的发生率及其与临床因素之间的关系。方法：对牙髓病、根尖周病、牙髓坏死的乳磨牙230例进行根管预备，FC消毒，用氧化锌丁香油糊剂根充，术后拍X线片，如果欠填，则重新充填。结果：乳牙根管预备后疼痛的发生率为7．83％，根充后疼痛的发生率为10．43％。根吸收、病种、超填与疼痛有明显的关系。结论：规范无菌操作、避免器械和根充剂超出根尖孔，可预防乳牙根管治疗的疼痛反应。     

Ganglion cyst of the temporomandibular joint

We report a case of cystic lesion in a 37-year-old woman. The patient had an oval-shaped lesion adjacent to the temporomandibular joint. Thick fibrotic tissue and muscle were observed microscopically, but the epithelium lining was not observed. The lesion was diagnosed as a ganglion cyst. The patient's general medical history was non-contributory. High performance liquid chromatography (HPLC) and mass spectrophotometry (MS) revealed some proteins from the fluid in the lesion, such as a filaggrin precursor, dystroglycan, a polyprotein of the hepatitis C virus, and proteins originating from bacteria. The follow-up examinations revealed no recurrence. The probable pathogenesis of the lesion is discussed.     

营利性和非营利性牙科医疗机构的局部调查

目的 对营利性和非营利性牙科医疗机构在人员、设备，知识结构和消毒方面的特点进行调查，为牙科机构的管理部门提供客观数据。结果 在人员构成，知识底蕴，消毒措施方面非营利性医疗机构有先天的优势，并且有显著性差异。而在设备方面则两类牙科医疗机构无差异。结论 尽管非营利性医疗机构占有人才优势，但要从激励机制上留住人才。而营利性医疗机构虽目前不注重专业知识和消毒理念的学习、更新，一旦完善将会有更好的市场占有率和患者满意度。     

多种组织瓣在口腔颌面部组织缺损中的应用

目的：总结12种组织瓣整复口腔颌面部软组织缺损的临床应用价值、技术特点及适应症。方法：对68例口腔颌面部大、中型组织缺损的患者，立即用带蒂肌皮瓣和游离组织瓣进行舌、口底、面颊部、腮腺区等部位的修复重建，并对效果进行观察。结果：54块带蒂肌皮瓣成功率为96．3％（52／54），使用最多的是胸大肌皮瓣；17块游离组织瓣成功率为88．3％（15／17），使用最多的是前臂游离皮瓣。所用各类组织瓣修复效果良好。结论：用组织瓣立即整复口腔颌面部组织缺损，可及时恢复口腔颌面部功能，对提高患者生存质量起到积极作用。     

改良型Bionator矫治反牙合的头影测量研究

目的　研究改良型Bionator矫治器矫治早期反牙合颅颌面的改变。方法　采用改良型Bionator矫治器矫治乳牙期及替牙期前牙反牙合88例 ,对治疗前后的头颅侧位片头影侧量分析研究。结果　矫治后上颌长度及突度增大 ,上切牙唇倾 ;下颌髁突后退至正常位 ,上下颌基骨关系明显改善 ,乳牙反牙合改变最明显 ,矫治后呈Ⅰ类骨面型。替牙期反牙合矫治后仍遗留骨骼异常 ,骨面型仍属Ⅲ类 ,下切牙舌倾及颏角变小更趋严重 ;下面高及后面高增加。结论　改良型Bionator矫治反牙合 ,能有效促进上颌生长 ,抑制下颌生长 ,使颅颌面的生长方向趋向正常